出院準備服務
Discharge Preparation Service
服務介紹
出院準備服務團隊由醫師、護理師、社工師、營養師、藥師及復健師等跨專業人員組成，提供全方位的出院規劃與照護指導。我們協助患者及家屬做好出院準備，包括居家照護指導、醫療設備租借、長期照護資源轉介、社會福利諮詢等，確保患者能夠順利返家並獲得適當的後續照護。
跨團隊服務
多專業協同合作
個人化計畫
量身打造出院方案
持續追蹤
出院後電訪關懷
服務對象
高齡患者
65歲以上需長期照護
慢性病患
需長期用藥追蹤
術後患者
需傷口照護指導
特殊照護
管路、造口等照護
服務內容
出院評估
- • 評估患者身體功能與照護需求
- • 評估居家環境安全與無障礙設施
- • 評估家屬照顧能力與支持系統
計畫擬定
- • 制定個人化出院照護計畫
- • 安排必要的醫療設備與耗材
- • 協調後續門診與復健排程
衛教指導
- • 傷口照護與換藥技巧教學
- • 用藥指導與副作用監測
- • 飲食營養與日常活動建議
資源轉介
- • 長照2.0服務申請協助
- • 居家護理、復健服務轉介
- • 社會福利資源諮詢與申請
出院準備物品清單
必備文件
- 出院病歷摘要（醫師會提供）
- 慢性病連續處方箋
- 檢驗報告與影像光碟
- 用藥指導單與藥袋
- 後續門診預約單
- 衛教資料與照護手冊
照護用品
- 傷口換藥包（紗布、消毒藥水、透氣膠帶）
- 血壓計、血糖機（慢性病患者）
- 管路相關用品（鼻胃管、導尿管等）
- 成人紙尿褲、看護墊
- 輔助行走器材（拐杖、助行器）
- 營養補充品（依醫師或營養師建議）
出院後重要提醒
- • 按時服藥，不可自行停藥或調整劑量
- • 每日監測血壓、血糖等重要生理數值
- • 傷口保持清潔乾燥，依指示定期換藥
- • 注意飲食禁忌，遵循營養師建議
- • 按時回診追蹤，勿自行取消門診
- • 適度運動復健，避免長時間臥床
- • 若出現異常症狀請立即就醫或回診
- • 保持居家環境安全，預防跌倒
緊急狀況立即就醫
若出現以下症狀，請立即撥打119或返院急診：
發燒：體溫超過38.5°C且持續不退
出血：傷口大量出血無法止血
呼吸困難：喘不過氣、呼吸急促
胸痛：持續胸悶、胸痛或心悸
意識改變：昏迷、意識不清或抽搐
嚴重疼痛：劇烈腹痛或無法忍受的疼痛
常見問題
什麼時候開始安排出院準備服務？
通常在入院後3-5天內，醫護團隊會開始評估出院需求。若為計畫性手術，可於術前門診時即開始諮詢。建議及早規劃，尤其是需要長期照護或特殊設備的患者，準備時間至少需要1-2週。
出院後還能聯絡出院準備服務團隊嗎？
可以。出院後7天內，我們會進行電訪關懷，了解您的恢復狀況。若有任何照護問題或需求，歡迎隨時致電出院準備服務專線。我們也會協助您轉介適當的社區資源或居家照護服務。
如何申請長照2.0服務？
我們的社工師會協助您評估是否符合長照資格，並協助申請。申請流程包括：1)撥打1966長照專線 2)接受評估 3)擬定照顧計畫 4)連結服務資源。從申請到服務開始約需2-4週，建議提早規劃。
居家環境需要做哪些調整？
依患者狀況而定，常見的調整包括：安裝扶手、移除地毯或障礙物、加裝照明設備、浴室防滑設施、調整床鋪高度等。我們的職能治療師可提供居家環境評估，給予專業建議。部分無障礙設施可申請長照補助。
家屬照顧技巧從哪裡學習？
出院前，護理師會提供一對一的照護技巧教學，包括傷口換藥、管路照護、翻身拍背、餵食技巧等。我們也提供照護手冊與教學影片。此外，醫院定期舉辦家屬照護訓練課程，歡迎報名參加。
出院準備服務專線
我們的專業團隊隨時為您提供協助
服務專線
(02) 2826-7000
分機6789
服務時間
週一至週五
08:30 - 17:30
discharge@
tmi.nycu.edu.tw